ĐẶT VẤN ĐỀ

Phẫu thuật Lasik điều trị tật khúc xạ đang trở thành một kỹ thuật phổ biến nhất.Ở Mỹ ước tính có khoảng 1 triệu đến 1, 5 triệu phẫu thuật được thực hiện trong một năm, ở Việt nam con số này vào khoảng 12. 000 – 15. 000

Hầu hết trong các tài liệu y văn thế giới và trong nước đều cho rằng, Lasik là kỹ thuật có tính hiệu quả và an toàn rất cao [, , , ]. Tuy nhiên phẫu thuật Lasik tác động đến cả đám rối thần kinh và hình thể của giác mạc []. Đó là những mắt xích quan trọng trong cung phản xạ về chế tiết nước mắt và bảo đảm cho sự ổn định của màng phim nước mắt.

Do vậy vấn đề đặt ra là khi phẫu thuật Lasik chúng ta cần nắm vững tác động của nú sẽ ảnh hưởng như thế nào đến sự thay đổi về chế tiết nước mắt và tính bền vững của phim nước mắt và cơ chế tác động của nú đến sự thay đổi này.

Trên thế giới đã có nhiều báo cáo được công bố về sự thay đổi nước mắt sau phẫu thuật Lasik. Theo Lenton và Albietz (1999) [Error! Reference source not found.] thời gian phá vỡ màng phim nước mắt giảm vào 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng sau phẫu thuật ở cả hai nhóm bệnh nhân được điều trị và nhóm đối chứng. Ozdamar và cộng sự (1999) [Error! Reference source not found.] thấy rằng giá trị của test Schirmer và thời gian vỡ màng phim nước mắt (TBUT) đều giảm có ý nghĩa thống kê vào 6 tuần sau phẫu thuật,và các tác giả cho rằng vô cảm giác mạc có thể là nguyên nhân gây giảm chức năng chế tiết nước mắt sau phẫu thuật PRK. Mauro Campos (1992) [Error! Reference source not found.] cảm giác giác mạc giảm sau phẫu thuật PRK đến tận 3 tháng. Dimitrios và cộng sự (2002) [Error! Reference source not found.]thấy rằng vào tháng thứ 1 và tháng thứ 3 sau phẫu thuật Lasik so với trước phẫu thuật thì chế tiết nước mắt và thời gian vỡ màng phim nước mắt giảm có ý nghĩa thống kê với p ≤ 0,05. So với trước phẫu thuật thì vào 6 tháng sau phẫu thuật khác biệt của