`             

đặt vấn đề

Răng hàm lớn thứ 3 còn được gọi là Răng khôn.Răng khôn có thời gian hình thành,phát triển, mọclên kéo dài và muộn nhất so với tất cả các răng trên cung hàm.Răng khôn có vị tríđặc biệt,liên quan nhiều với cấu trúc giải phẫu, tổ chức phần mềm, phần xương, răng, cung hàm vùng góc hàm.

Docó thời gian hình thành,phát triển và mọc lên muộn so với các răng khác, ở trong vùng góc hàm chật hẹp nên RKHD luôn có xu hưíng thiếu chỗ,thường có hiện tượng mọc lệch, ngầm; Đó là mét trong những nguyên nhân chính làm răng gây các tai biến.Các tai biến này có thể ở xa vùng hàm mặt như tai biến cho tim,thận, khớp; Có thể ở ngay tại chỗ như viêm túi quanh thân răng,viêm mô tế bào vùng hàm mặt, viêm xương hàm... với các thể cấp hoặc mạn tính hoặc tai biến cho răng7, thay đổi khớp cắn..v.v.[20].

Các tai biến do răng gây nên, đặc biệt là do RKHD, nếu không được xử trí kịp thời, hợp lý sẽ có thể gây ra hậu quả ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe.Vì vậy cần phải khám phát hiện tình trạng bất thường của răng khôn, xác định mức độ nguy cơ của các tai biến và có những quyết định hợp lý phụ thuộc vào đặc điểm về hình thể,vị trí, tư thế mọc và những liên quan về giải phẫu,tổ chức phần mềm vùng góc hàm, với xương hàm, với răng kế bên và răng đối diện.

Những nghiên cứu về tình trạng răng khôn của Archer, Parant cho thấy tỷ lệ thanh niên ở Pháp, Mỹ có răng khôn mọc ngầm khoảng10%- 20%.

Ở Việt nam theo kết quả củacác tác giả:Phạm Như Hải năm (1999) ở sinhviên lứa tuổi 20 - 25 có RKHD lệch,ngầm khoảng 30-40%, Nguyễn Anh Tùng (2007) ở bệnh nhân tại Viện RHM Quốc gia tỷ lệ có RKHD mọc lệch, ngầm khoảng 42, 73%[5].