ĐẶT VẤN ĐỀ

Đa u tuỷ xương (ĐUTX) là một bệnh tăng sinh ác tính tương bào (Plasma cells) chủ yếu trong tuỷ xương. Những tế bào này được biệt hoá từ các tế bào lympho B và có khả năng sản xuất ra các globulin miễn dịch (Ig), gây ra những rối loạn đặc trưng của bệnh.

Do tăng sinh các tương bào ác tính trong tuỷ xương, chế tiết các Ig bất thường từ đó ảnh hưởng đến cơ quan bộ phận như cơ quan tạo máu, hệ thống xương, thần kinh tâm thần… gây ra các biến loạn trong cơ thể như đau xương, thiếu máu, suy thận… Biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn đầu rất nghèo nàn, dễ bị bệnh nhân bỏ qua vì thế bệnh nhân thường được chẩn đoán và điều trị khi đã ở giai đoạn muộn, có nhiều biến chứng vì thế tiên lượng và điều trị rất khó khăn.

Bệnh chiếm 1% trong các bệnh ác tính nói chung và trên 10% trong các bệnh máu ác tính. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi từ 60 đến 70, trung bình khoảng 62 hiếm gặp bệnh nhân dưới 40, phân bố đều ở cả 2 giới. Tỷ lệ mắc chung khoảng 4/100. 000 hàng năm. []

Trong những năm gần đây, tỷ lệ phát hiện bệnh ngày càng cao do sự phát triển của các phương tiện kỹ thuật chẩn đoán cùng với sự quan tâm hơn về sức khoẻ của con người. Muốn nâng cao hiệu quả điều trị, vấn đề đặt ra là phải chẩn đoán đúng typ , giai đoạn bệnh cũng như việc tiên lượng bệnh từ đó lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Ngày nay việc định typ ĐUTX được tiến hành trên hầu hết các bệnh nhân. Các hệ thống phân loại giai đoạn ĐUTX: theo Durie – Salmon được dùng hơn 30 năm nay, và hệ thống phân loại quốc tế ISS đã góp phần đáng kể trong việc tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị.