đặt vấn đề

Tâm thần phân liệt (TTPL) là một bệnh loạn thần nặng, khá phổ biến ở nước ta còng nh­ trên thế giới. Theo các số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, số bệnh nhân tâm thần phân liệt chiếm 0, 6 - 1,5% dân số [4]. Theo R. Breen (2001), tỉ lệ mới mắc của bệnh TTPL là tõ 1, 1 - 7/ 10. 000 dân, còn H.I. Kaplan và B.J. Sadock là 2, 5 - 5/ 10. 000 dân [49].

Ở Việt Nam, theo báo cáo của Chương trình Quốc gia năm 2002 về điều tra cơ bản tõ 61 tỉnh thành trong cả nước, tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt là 0,3-1% dân số (trung bình 0,47%). số người mắc bệnh phần lớn ở độ tuổi tõ 15 đến 35 (48% bệnh nhân mắc ở lứa tuổi 20 đến 29 tuổi), nam phát bệnh sớm hơn nữ. Tỷ lệ tái phát bệnh cao (95-98% bệnh nhân) [4].

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, song nhiều trường hợp khởi phát ở lứa tuổi vị thành niên. Theo nghiên cứu của Nguyễn Văn Siêm (1996) [19], tâm thần phân liệt mắc ở độ tuổi tõ 15 đến 24 tuổi chiếm tỷ lệ tõ 48,7% đến 65,4%, tuỳ theo địa điểm nghiên cứu, trong đó có nhiều trường hợp mắc ở lứa tuổi trước 20 tuổi.  Quemada N. [45] nhận thấy bệnh nhân mắc tâm thần phân liệt ở lứa tuổi tõ 15 đến 19 tuổi đối với nam là 19,6/ 100. 000 dân và nữ là 12, 5/100.000 dân.

Giai đoạn khởi phát bệnh tâm thần phân liệt ở lứa tuổi vị thành niên thường kéo dài có khi hàng năm, với các triệu chứng như: thay đổi tính tình, giảm sút học tập, giảm sút sù thích thú, sống cô độc khép kín…Ngoài ra còn có thể gặp những triệu chứng như lo âu, ám ảnh sợ, trong đó các chủ đề gây lo âu không rõ ràng và trừu tượng, hoặc cảm giác lo sợ biến hình bản thân. Trong giai đoạn toàn phát các triệu chứng hoang tưởng rời rạc lẻ tẻ thường là những ý tưởng liên hệ, ý tưởng bị truy hại, hội chứng tâm thần tự động không