Đặt vấn đề

Bệnh ung thư dạ dày (UTDD) ngày nay đang là một vấn đề được đề cập tới khá nhiều trên thế giới, chỉ tính từ năm 1970 đến nay, trên Medline đã có khoảng 10. 000 công trình nghiên cứu về UTDD. Mục đích chung của các công trình nhằm tìm kiếm giải pháp phòng, chẩn đoán sớm, điều trị triệt để hoặc kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân bị UTDD. Tuy vậy, việc chẩn đoán sớm và điều trị triệt để căn bệnh này vẫn còn gặp không Ýt khó khăn mà kết quả và tiên lượng sau điều trị còn hạn chế.

Trên thế giới còng nh­ ở Việt nam, UTDD đứng thứ hai sau ung thư phổi ở nam giới và sau ung thư vú ở nữ giới [55]. Hàng năm, cả thế giới có trên 1. 000. 000 ca UTDD mới mắc, trong đó có tới trên 700. 000 chết vì căn bệnh này [118]. Ở Việt Nam, hàng năm có trên 10. 000 trường hợp UTDD mới mắc với tỷ lệ 28/100. 000 nam giới, 13, 6/100.000 nữ giới [1] , tại Hải Phòng là 16/100.000-Nam, 8, 1/100.000-Nữ [30] và tỷ lệ tử vong luôn đứng đầu trong các loại ung thư đường tiêu hoá [1],[40],[118].   

Việc phẫu thuật triệtđể, cắt bỏ dạ dày rộng rãi và nạo vét hạch trong UTDD hiện nay, đòi hỏi người phẫu thuật viên phải được trang bị kiến thức và rèn luyện kỹ năng vững vàng; Nhật Bản hiện nay là nước đi tiên phong trong công tác chẩn đoán sớm và đưa ra những kỹ thuật mổ khá triệt để đối với căn bệnh này, nhờ có phương pháp phân vùng hạch quanh dạ dày để nạo vét [112].

      Tại nước ta hiện nay, vấn đề điều trị UTDD còng đang ngày càng được chuẩn hoá và áp dụng rộng rãi tại các cơ sở phẫu thuật lớn trong cả nước. Mét vấn đề được đặt ra còn quan trọng hơn cả kỹ thuật mổ UTDD đó là chẩn đoán bệnh sớm; Việc phổ cập trang bị máy nội soi chẩn đoán cùng hiểu biết sâu sắc giá trị các dấu hiệu lâm sàng bệnh UTDD của các thầy thuốc, đang là cơ sở