ĐặT VấN Đề

Tuæi thä cña ng­êi ViÖt Nam hiÖn nay theo thèng kª tÝnh ®Õn n¨m 2006 ®¹t 71,3 tuæi vµ dù ®o¸n n¨m 2010 sÏ lµ 72 tuæi [60]. Tû lÖ ng­êi cao tuæi ®ang t¨ng vµ trong nh÷ng n¨m tíi ViÖt Nam trë thµnh mét n­íc cã d©n sè giµ, v× vËy viÖc quan t©m ch¨m sãc søc kháe ng­êi cao tuæi ®ang lµ mét vÊn ®Ò lín cña x· héi ®Æc biÖt lµ ®èi víi phô n÷ v× sè l­îng phô n÷ cao tuæi nhiÒu h¬n ®ång thêi còng sèng l©u h¬n vµ còng cã nhiÒu vÊn ®Ò vÒ søc kháe h¬n so víi nam giíi. Mét giai ®o¹n khã kh¨n cho søc kháe c¶ vÒ thÓ chÊt lÉn tinh thÇn cña ng­êi phô n÷, ®ã lµ giai ®o¹n quanh MK. Nh÷ng thay ®æi cña hormon ®· ¶nh h­ëng rÊt nhiÒu, thËm chÝ nÆng nÒ ®Õn sinh ho¹t vµ chÊt l­îng sèng cña hä [89], [108], [127], [128], [129].

Tiền mãn kinh (TMK) và mãn kinh (MK) là mét giai đoạn thay đổi sinh lý bình thường mà người phụ nữ phải trải qua. Biểu hiện sinh lý trong thời kỳ này là hiện tượng bất bình thường về chu kỳ kinh nguyệt do buồng trứng giảm sản xuất hai hormon sinh dôc nữ là estrogen, progesteron, vòng kinh ngắn, lượng kinh tăng hoặc giảm và cuối cùng ngừng hẳn, không có kinh nguyệt, có những chu kỳ kinh nguyệt không phóng noãn, làm thay đổi chuyển hóa, dẫn đÕn thay đổi rÊt rõ về đặc điểm tâm sinh lý. Sù thiếu hụt estrogen và gánh nặng của tuổi tác làm giảm khả năng đề kháng mét sè bệnh, tăng nguy cơ với bệnh tật.

Những thay đổi về tâm sinh lý của thời kỳ TMK và giai đoạn đầu của MK, đến MKthể hiện bằng các triệu chứng được gọi là hội chứng quanh MK như: cơn bốc hỏa, mất ngủ, toát mồ hôi, khô âm đạo về lâu dài những phụ nữ ở lứa tuổi này còn phải đối mặt với các nguy cơ bệnh lý về tim mạch, loãng xương, Alzheimer [2], [22], [23], [30], [31], [34], [35], [40], [48], [56], [63], [107], [109].

Ở Việt Nam cũng như mét sè tác giả nước ngoài đã có các nghiên cứu

về nhữngsẽ có những hạn chế về độ chính xác của các thông tin thu thập được do khoảng cách về thời gian giữa thời điểm thu thập thông tin với thời điểm xuất hiện các rối loạn của các đối tượng nghiên cứu. Hơn nữa công trình này cũng đã được thực hiện cách đây gần một thập kỷ. Do vậy việc tiến hành nghiên cứu rối loạn của phụ nữ ở lứa tuổi TMK và MK[Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.], [Error! Reference source not found.]. Đặc biệt, công trình của Phạm Thị Minh Đức thực hiện trên hơn 10. 000 phụ nữ MK ở Việt Nam đã cho ta mét bức tranh khá toàn diện về các rối loạn sinh lý ở phụ nữ Việt Nam vào lứa tuổi này [Error! Reference source not found.]. Kết quả của công trình này còng cho thấy rối loạn của phụ nữ MK Việt Nam còng có những đặc điểm khác với phụ nữ châu Âu [Error! Reference source not found.]. Tuy nhiên các công trình này đều được tập trung nghiên cứu những rối loạn của thời kỳ MK, hầu như rất Ýt tác giả đề cập đến thời kỳ TMK. Phạm Thị Minh Đức và cộng sự, trong khi nghiên cứu về các rối loạn của phụ nữ Việt Nam ở thời kỳ MK, tác giả có mô tả những rối loạn cơ năng của thời kỳ MK ở các đối tượng nghiên cứu thông qua phỏng vấn hồi cứu [Error! Reference source not found.]. Với phương pháp phỏng vấn hồi cứu, chắc chắn