ĐẶT VẤN ĐỀ

H. influenzaetrước đây được gọi là trực khuẩn Pfeiffer hay trực khuẩn cúm [8] và là thành viên của họ Pasteurellaceae. Tên của vi khuẩn này luôn gắn liền với tính chất sinh học đặc trưng và yếu tố lịch sử nghiên cứu [35].

H. influenzae làloài vi khuẩnđược nghiên cứu từ rất sớm vàđánh giá là nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho trẻ nhỏ, đặc biệt làviêm màng não. Trong đó,H. influenzae typ b (Hib)được biết thường gây bệnh cho trẻ dưới 5 tuổi không được tiêm chủng vacxin. Bệnh do Hib phần nhiều xảy ra ở trẻ từ 3 tháng đến 2 tuổi, còn với những trẻ lớn hơn dường như ít xuất hiện và đặc biệt ít xảy ra với nhữngđối tượng trên 5 tuổi [19], [11], [16]. Theo một số nghiên cứu ở Mỹ và những nước phát triển, hơn một nửa (>50%) số trường hợp mắc bệnh do Hib là viêm màng não (với triệu chứng: sốt, đau đầu và cứng gáy). Phần còn lại xuất hiện với các bệnh khác như: viêm mô tế bào, viêm khớp hoặc nhiễm khuẩn huyết… [24].

                     TạiViệt Nam theo Phan Lê Thanh Hương thì tỷ lệ gây ra các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho trẻ nhỏ, đặc biệt là viêm màng nóodo Hib chiếm 50% trong tổng số nguyên nhân do vi khuẩn. Trong đó, lứa tuổi 6 tháng đầu tiên chiếm tỷ lệ cao nhất là 43%; từ 7 - 12 tháng chiếm 30%; từ 13 - 18 tháng chiếm 14%; từ 19 - 24 tháng tuổi chiếm tỷ lệ 7%; từ 25 - 30 tháng tuổi chiếm 3% và dưới 59 tháng tuổi chỉ chiếm 2% [1], [5], [7]. Ngoài ra, một nghiên cứu tại Mỹ trước năm 1985 nhằmxácđịnh tỷ lệ từngloạivi khuẩn thường gây viêm màng não là: H. influenzae, N. meningitidis và S. pneumoniae theo lứa tuổi đó cho thấy Hib vẫn là nguyên nhân hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi và đặc biệt là ở trẻ dưới 2 tuổi [24].

Xuất phát từ vấn đề trên, chúng tôi thực hiện chuyên đề: “Vai trò gây bệnh viêm màng não mủ cho trẻ dưới 5 tuổi của Haemophilus influenzaetyp b và các phương pháp chẩn đoán phòng xét nghiệm” nhằm đưa ra