ĐẶT VẤN ĐỀ

              Bệnh hen phế quản (HPQ) đang ngày càng gia tăng, đã ảnh hưởng không Ýt đến ngày công lao động hay học tập và giảm chất lượng cuộc sống [7]. Trong những năm gần đây ô nhiễm môi trường không những tác động đến những mặt khác nhau của đời sống kinh tế xã hội, mà còn gia tăng đáng kể những bệnh đường hô hấp đặc biệt là hen đã làm cho tình hình bệnh hen phế quản ở trên thế giới nói chung và nước ta nói riêng đang trở lên hết sức phức tạp [3]. Tỷ lệ mắc hen phế quản trong cộng đồng ngày càng tăng nhanh làm cho gánh nặng do hen gây ra ngày càng lớn.

Theo báo cáo của tổ chức y tế thế giới (WHO) và chương trình phòng chống hen toàn cầu (gọi tắt là GINA), hiện nay trên thế giới có khoảng 300 triệu người mắc bệnh HPQ, chiếm khoảng 6-8% dân số ở người lớn và 10-12% ở trẻ em dưới 15 tuổi [12]. Ở Việt Nam theo điều tra của bộ môn MDLS Đại học Y Hà Nội và khoa dị ứng MDLS bệnh viện Bạch Mai, kể từ năm 1961 đến nay tỷ lệ lưu hành hen ở nước ta tăng gấp 3 lần, tõ 2 % đến 5 % dân số cả nước.

              Do đặc điểm khác biệt về sinh lý nên việc điều trị hen ở trẻ em có nhiều điểm khác biệt với người lớn do đó GINA (Global Intiative for Asthma) đã đưa ra phác đồ bậc thang điều trị hen phế quản riêng rẽ cho các đối tượng trẻ em tõ 1- 5 tuổi và trên 5 tuổi [19 TL Anthony. . . . 1993]. Những tiến bộ trong lĩnh vực y học, nhất là trong lĩnh vực y học dị ứng miễn dịch đã ngày càng làm sáng tỏ cơ chế bệnh sinh trong hen. Việc xuất hiện nhiều thuốc mới, tác động đến các yếu tố nguy cơ gây hen đã giúp cho việc kiểm soát và dự phòng hen ngày càng tiến bộ và điều trị hen hiệu quả hơn.

Những năm gần đây tại bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang các bác sĩ cũng rất quan tâm đến việc điều trị hen cho đối tượng trẻ em. Việc áp dụng nhiều