Đặt vấn đề

Điều trị phẫu thuật bong võng mạc đa dạng và phức tạp. Theo nguyên tắc của J.Gonin(1930) việc dùng các vật liệu ấn độn củng mạc tạo điều kiện cho võng mạc bong áp vào hắc mạc và quá trình liền sẹo bịt vết rách đây là thì quan trọng của phẫu thuật bong võng mạc. Với phẫu thuật đai độn củng mạc sự biến đổi hình thể học của nhãn cầu đã được các tác giả đặt ra. Các tác giả thấy rằng với việc ấn độn ngoài củng mạc làm cho nhãn cầu bị méo, đẩy dài trục nhãn cầu, biến đổi độ sâu tiền phòng chính những yếu tố này làm cho thay đổi khúc xạvà cũng làmét nguyên nhân quan trọng dẫn đến thay đổi thị lực sau phẫu thuật.

Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về thay đổi khúc xạ sau phẫu thuật bong võng mạc bằng phương pháp đai -độncủng mạc đó là các nghiên cứu của Willam E và cộng sù (1989), nghiên cứu của Hayashi H (1997) và của Tomidokoto(1998). Cácnghiêncứu thấy rằng:mắt sau phẫuthuật đai- độn củng mạc thường gây loạn thị và thay đổi trục nhãn cầu , mức độloạn thị và trục nhãn cầu dài ra khác nhaugiữa hai nhóm phẫu thuật, phẫu thuật độn củng mạc mức thay đổi khúc xạ trung bình thường trong khoảng  1, 51D -1, 71D và phẫu thuật đai củng mạc mức thay đổi khúc xạ trung bình thường trong khoảng 2, 75D-2, 96D và thay đổi khúc xạ thường ổn định sau 6 - 8 tuần, mức thay đổi trục nhãn cầu của bệnh nhân thuộc nhóm phẫu thuật độn trong khoảng 0,61- 0, 79mm và thay đổi trục nhãn cầu của bệnh nhân thuộc nhóm đai ở mức cao hơn, trong khoảng 0,99- 1, 03mm [32], [33], [41].

Ở Việt Nam đã có khá nhiều nghiên cứu chuyên sâu về bong võng mạc, chủ yếu về đặc điểm lâm sàng,phương pháp phẫu thuật và kết quả phẫu thuật [5],[7],[8],[12] rất Ýt công trình nghiên cứu về biến chứng sau phẫu thuật bong võng mạc bằng phương pháp đai độn củng mạc, mặc dù ngày nayphẫu