đặt vấn đề

              Khuyết hổng phần mềm vùng gót là những tổn thương thường gặp do nhiều nguyên nhân: do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, do hoả khí, đôi khi còn do tai biến, biến chứng trong quá trình điều trị.

              Ngày nay,cùng với sự phát triển của giao thông,khuyết hổng phần mềm vùng gót chân cũng tăng lên đáng kể. Do đặc điểm về cấu trúc giải phẫu ở vùng gót chân có những đặc thù riêng biệt, phức tạp nên việc điều trị những khuyết hổng vùng này còn gặp nhiều khó khăn, thời gian điều trị kéo dài, tốn kém đến kinh tế của người bệnh.

              Việc điều trị KHPM vùng gót chân cho đến nay vẫn còn nhiều khó khăn và phức tạp. Đặc biệt ở các tuyến cơ sở, vùng sâu, vùng xa,điều trị KHPM vùng gót đôi khi trở nên nan giải. Đây là vùng da sát xương có nhiều xương, khớp, các cơ ở cẳng chân khi tới đây đều đã chuyển thành gân, khi tổn thương lớp da dễ bị lộ gân, xương, mạch máu, thần kinh. Đây là vùng vẫn được coi là nuôi dưỡng kém, khi bị chấn thương thường sưng nề kéo dài, dễ nhiễm khuẩn. Đã có nhiều phương pháp điều trị KHPM vùng gót:

              - Kỹ thuật đóng kín vết thương bằng cách huy động da tại chỗ sau khi tách 2 mép vết thương chỉ áp dụng được với vết thương nhỏ, hẹp, khuyết hổng < 3cm do da ở đây đàn hồi kém.

              - Ghép da mỏng, trung bình chỉ thực hiện được khi vết thương không lộ gân xương, khi tổ chức hạt đã mọc tốt, không áp dụng được khi vết thương khuyết hổng rộng, lộ gân xương. Hơn nữa, da mỏng dễ trợt loét do va chạm, tỳ nén.

              - Phương pháp che phủ bằng các vạt da- mì tại chỗ hoặc tõ xa dưới dạng chéo chân, hay vạt da hình trô kiểu Philatov là các phương pháp kinh điển