Đặt vấn đề

              Viêm màng bồ đào (MBĐ) là một bệnh nặng, thường hay tái phát và có nhiều biến chứng. Tăng nhãn áp (NA) là mét trong những biến chứng nặng nhất có thể xảy rakhi viêm MBĐ cấp hoặc đã ổn định. Theo Nguyễn trọng nhân: 25- 50% bệnh nhân bị viêm màng bồ đào có tăng nhãn áp [10].Theo Tabahahi T có 18,3% tăng NAtrong số các bênh nhân viêm MBĐ nhưng tỷ lệ này thay đổi tuỳ theo tiến triển và hình thái lâm sàng khác nhau của viêm MBĐ[61]. Theo Jeus Merayo - Lloves tăng NA chiếm tỷ lệ 12% sè mắt và 10% sè bệnh nhân viêm MBĐ, hình thái lâm sàng chiếm ưu thế là viêm MBĐ trước là 67%, týp viêm MBĐ sau và toàn bộ chiếm 14% viêm MBĐ trung gian chiếm 4%[36].

              Điều trị tăng nhãn áp do viêm MBĐ rất khó khăn. vì dù nhãn áp được điều chỉnh nhưng hậu quả của quá trình viêm vẫn tiếp tục gây bít, nghẽn đường lưu thông thuỷ dịch. Chính nhãn áp tăng cao và sản phẩm của quá trình viêm làm cho chức năng thị giác giảm sút nhanh, dẫn đến mù loà cho người bệnh. Việc điều trị phải dựa vào diễn biến, giai đoạn viêm MBĐ còn hoạt tính hay ổn định, mức độ tổn thương góc tiền phòngvà cần được cân nhắc, tính toán và điều chỉnh cụ thể cho từng bệnh nhân.Điều trị nội khoa trong giai đoạn đầu của tăng NA do viêm MBĐ nhằm ổn định các quá trình viêm, loại trừ các yÕu tè tăng NA.Mét sè tác giả nhấn mạnh về điều trị nội khoa lúc đầu bởi vì khi hêt viêm MBĐ thì sẽ hết tăng NA trừ khi góctiền phòng đóng kinh niên[53]. Theo Luntz thì laser mống mắt rất hữu dụng khi đã kiểm soát được viêm MBĐ, nhưng viêm MBĐ còn hoat tính thì Laser Ýt hiệu quả. Theo Nguyễn trọng Nhân: một khi glocom thứ phát do viêm MBĐ mà NA không điều chỉnh bằng thuốc, có thể và cần phải can thiệp bằng phẫu thuật ngay cả khi mống mắt vẫn còn dấu hiệu viêm [10].