MỤC LỤC

PHẦN MỞ ĐẦU 1

PHẦN I : LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH 3

1.1 Tính tất yếu khách quan và sự hình thành, phát triển BHXH 3

1.1.1 Sự tồn tại khách quan của BHXH 3

1.1.2 Khái niệm về BHXH và các khái niệm khác có liên quan BHXH 5

1.2 Bản chất, chức năng, tính chất của BHXH 7

1.2.1. Bản chất 7

1.2.2 Chức năng 8

1.2.3 Tính chất 9

1.3 Những nguyên tắc của BHXH 10

1.4 Đối tượng thu của BHXH 10

1.5 Nguồn chi trả các chế độ BHXH 12

1.6 Chi trả BHXH 13

1.6.1 Hệ thống các chế độ BHXH 13

1.6.2 Phân loại chi trả BHXH 14

1.6.2.1 Các chế độ BHXH hàng tháng 14

1.6.2.2. Các chế độ BHXH một lần 15

1.6.3 Chi trả các chế độ BHXH từ nguồn quỹ BHXH 15

1.6.3.1Quỹ ốm đau và thai sản 15

1.6.3.2 Quỹ TNLĐ-BNN 15

1.6.3.3 Quỹ hưu trí tử tuất 16

PHẦN II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC THU, CHI TẠI BHXH THÀNH PHỐ SƠN LA TỈNH SƠN LA 17

2.1.Lịch sử hình thành BHXH tỉnh Sơn La 17

2.2 Cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Sơn La và chức năng, nhiệm vụ cụ thể của từng phòng ban 18

2.2.1 Phòng Chế độ BHXH 20

2.2.2 Phòng Kế hoạch Tài chính 20

2.2.3 Phòng Thu 20

2.2.4 Phòng Giám định BHYT 21

2.2.5 Phòng Cấp sổ, thẻ 21

2.2.6 Phòng Công nghệ thông tin 21

2.2.7 Phòng Tổ chức - Hành chính 22

2.2.8 Phòng Kiểm tra 22

2.2.9 Phòng Tiếp nhận và quản lý hồ sơ 22

2.3 Thực trạng hoạt động của BHXH tỉnh Sơn La 23

2.3.1 Công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc 23

2.3.2. Công tác thu BHYT tự nguyện 25

2.3.3 Công tác chi BHXH, BHYT 25

2.3.4 Công tác giải quyết các chế độ BHXH 32

2.3.5 Công tác kế hoạch-tài chính 33

2.3.6 Công tác kiểm tra 34

2.3.7 Công tác giám định BHYT 35

2.4. Các kết quả đã đạt được. 35

2.4.1. Các thành tựu chung của BHXH tỉnh Sơn La và tỉnh Sơn La 35

2.4.2 Kết quả của công tác thu quĩ BHXH 38

2.4.3.1 Khối doanh nghiệp ngoài quốc doanh: 40

2.4.3.2 Việc thực hiện chế độ chính sách cho cán bộ xã, thị trấn: 41

2.4.3.3 công tác thu BHXH ở khối giáo dục 41

2.4.3.4 công tác thu BHXH ở khối y tế: 42

2.4.3 Kết quả công tác chi BHXH: 42

2.4.3.1 Các chế độ BHXH ngắn hạn: 43

2.4.3.2 Các chế độ BHXH dài hạn: 44

2.5. Những khó khăn, tồn tại 45

2.5.1 Đối với quá trình thu BHXH 45

2.5.2 Với quá trình chi BHXH. 48

PHẦN III CÁC GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA CÔNG TÁC THU CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH SƠN LA 50

3.1 Các giải pháp nâng cao hiệu qủa công tác thu chi 50

3.1.1 . Về mức thu và đối tượng thu 50

3.1.2. Về phương pháp thu. 51

3.1.3 Về điều kiện làm việc 51

3.1.4. Về cơ chế quản lý . 52

3.1.5. Thực hiện BHXH theo phương pháp cấp sổ BHXH cho từng người 52

3.2. Đề xuất của cá nhân 54

3.2.1. Kiến nghị giải pháp tăng khả năng cân đối quỹ BHXH 54

3.2.1.1. Nguy cơ mất cân đối quỹ BHXH 54

3.2.1.2. Giải pháp tăng khả năng cân đối quỹ BHXH 55

3.2.2.Tăng cường dịch vụ trợ giúp pháp lý về BHXH để đảm bảo quyền lợi cho người lao động 56

3.2.2.1 Sự hiểu biết pháp luật hiện tại của người lao động 56

3. 2.2.2. Hoạt động của hệ thống trợ giúp pháp lý hiện nay 57

3.2.2.3. Hướng tăng cường dịch vụ trợ giúp pháp lý về BHXH cho người lao động 57

3.2.3. Kiện toàn một số loại hình đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH 58

3.2.4. Kiến nghị sửa đổi một số chế độ về BHXH và một số quy định trong công tác chi trả các chế độ BHXH 61

LỜI KẾT 63