Gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng sevoflurane trong phẫu thuật sỏi tiết niệu

Mục lục

Trang

Phần mở đầu 6

Chương 1 : Tổng quan tài liệu 8

Chương 2 : Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 25

Chương 3 : Kết quả nghiên cứu 35

Chương 4 : Bàn luận 45

Chương 5 : Kết luận 55

Tài liệu tham khảo 56

Phụ lục: Mẫu theo dõi sử dụng trong nghiên cứu 65

PHần Mở đầu

Kể từ khi được áp dụng trên người năm 1923 đến nay, hệ thống gây mê kínđã không ngừng được phát triển và hoàn thiện. Cùng với sự sử dụng thuốc mê bốc hơi vào những năm 1940-1950 gây mê vòng kín đã chứng minh được những ưuđiểm của mình là: an toàn, hiệu quả nhờ có thở hô hấp hỗ trợ và hô hấp điều

khiển, tiết kiệm được thuốc mê, giữ đuợc nhiệt độ và hơi nước cho bệnh nhân và giảm nhiều tai biến trong gây mê do kiểm soát dược nồng độ thuốc, ít sợ ô nhiễm phòng mổ.

Gây mê vòng kín với thuốc mê bốc hơi đã được sử dụng vào gây mê ở nhiều nước trên thế giới và không ngừng được hoàn thiện. Cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, những máy mê thế hệ mới đã cho phép gây mê vòng kín hạ lưu lượng luồng khí vào mà vẫn đảm bảo an toàn, tăng tính hiệu quả của gây mê và nhờ vậy mà những người làm gây mê có trong tay một "vũ khí" mới : Gây mê vòng kín lưu lượng thấp (GMVKLLT).

Phát huy được ưu điểm của gây mê vòng kín, gây mê vòng kín lưu lượng thấpcòn mang lạihiệu quả kinh tế cao hơn nhờ tiết kiệm được thuốc mê. Gây mê vòng kín lưu lưu lượng thấp đã nhanh chóng được áp dụng như một kỹ thuật gây mê hiện đại.

ở Việt nam cùng với phát triển của y học nói chung, chuyên nghành gây mêhồi sức cũng không ngừng đi lên. Trang bị cơ sở vật chất của nhiều bệnh viện đãđáp ứng được yêu cầu của gây mê hiện đại. Những máy gây mê thế hệ cũ đã vàđang dần dần được thay thế bằng những máy gây mê thế hệ mới với nhiều tính năng vượt trội và độ an toàn cao. Việc sử dụng các máy gây mê đáp ứng được kỹ thuật GMVKLLT không còn xa lạ với các bác sĩ gây mê Việt nam. Đi đôi với sự phát triển về trang bị, việc sử dụng các thuốc mê bốc hơi thế hệ mới - trong đó có Sevoflurane - cũng đã nằm trong khả năng của Gây mê Việt nam.

Được coi là một trong những thuốc mê thế hệ mới, tuy được sử dụng ở nhiềunơi trên thế giới nhưng ở Việt nam sử dụng Sevoflurane nói chung và trong GMVKLLT nói riêng chưa thật sự phổ biến. Những công trình nghiên cứu về GMVKLLT với Sevoflurane chưa có nhiều. Bên cạnh đó một số quan niệm mớicần cập nhật, thay thế cho các quan niệm cũ về GMVKLLT với thuốc mê bốc hơi. Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu GMVKLLT với Sevoflurane trong phẫu thuật sỏi tiết niệu với mong muốn rút ra một số nhận xét, kết quả để góp phần bổ sung và hoàn thiện kỹ thuật này.

Mục đích của đề tài là:

ơ Góp phần nghiên cứu về hiệu quả về gây mê và kinh tế của Sevoflurane trong GMVKLLT trên bệnh nhân Việt nam.

ơ Nghiên cứu về ảnh hưởng của GMVKLLT với Sevoflurane trên hô hấp,tuần hoàn và những tác dụng phụ, bất thường có thể gặp và cách xử trí.