ĐẶT VẤN ĐỀ

              Tràn khí màng phổi (TKMP) là hội chứng mà người ta đã biết từ lâu. Thời cổ đại Hippocrate đã nêu về những hang chứa khí và nước trong lồng ngực. Itard (1803) là người đầu tiên đã dùng thuật ngữ tràn khí màng phổi. Laennec đã mô tả những triệu chứng của tràn khí màng phổi, cuối thế kỷ XIX và trong thế kỷ XX nhiều nhà khoa học đã nghiên cứu tỷ mỷ về triệu chứng, căn nguyên của TKMP, cùng với những tiến bộ khoa học trong phương pháp điều trị đã hạn chế được tỷ lệ tử vong do hội chứng này gây nên. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu gần đây TKMP vẫn là hội chứng thường gặp và luôn là một cấp cứu cả trong nội khoa lẫn ngoại khoa[25].

              Tràn khí màng phổi đang là một trong những vấn đề toàn cầu do thường gặp ở người trẻ tuổi (20 - 30), khỏe mạnh. Tỷ lệ mắc hàng năm là 7, 4/100.000 dân đối với nam, 1,2/ 100. 000 dân đối với nữ [42]. Ở Mỹ mỗi năm có hơn 9000 trường hợp TKMP, tiêu tốn hơn 130 triệu USD. Còn ở Anh, tỷ lệ nhập viện mỗi năm là 16, 7/100.000 dân đối với nam, 5, 8/100.000 dân đối với nữ; Tỷ lệ tử vong (1991 - 1995) là 1, 26/1.000.000 dân đối với nam, 0, 62/1.000.000 dân đối với nữ [42].

              Ở nước ta TKMP cũng là cấp cứu thường gặp, Nguyễn Văn Thành và Đào Kỳ Hưng (1990 - 1994) thấy tỷ lệ bệnh nhân vào khoa hụ hấp Bệnh viện Bạch Mai chiếm 3% [31]. Tại khoa cấp cứu hồi sức Bệnh viện lao – bệnh phổi Trung ương (BVLVBPTW), Hoàng Minh (1990 - 1997) thấy có 1580 bệnh nhân TKMP, chiếm tỷ lệ 19,15% bệnh nhân cấp cứu, đứng hàng thứ 3 sau ho ra máu và tràn dịch màng phổi. Thống kê của khoa hụ hấp Bệnh viện Bạch Mai (1996 – 2000) tỷ lệ TKMP vào khoa là 3,58% [25].Tràn khí màng phổi có thể do nhiều nguyên nhân gây nên, tỷ lệ căn nguyên rất khác nhau ở