Mẫu số : TP/HTNNg-2003-KH.1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc--------------------------------------TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KẾT HÔNKính gửi:.....Người khaiNAMNữHọ và tênNgày tháng năm sinhDân tộcKinhKinhQuốc tịchViệt NamViệt NamNơi thường trú/Tạm trúSố giấy CMND/Hộ chiếuKết hôn lần thứ mấyLần thứ: 1Lần thứ: 1Chúng tôi cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật, việc kết hôn của chúng tôi là tự nguyện, không vi phạm pháp luật về hôn nhân, gia đình Việt Nam và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình. Đề nghị Quý Ủy ban nhân dân đăng ký.Làm tại.....ngày.....tháng.....năm 200Xác nhận về tình trạng hôn nhân củaUỷ ban nhân dân cấp xã nơi cư trúBên NamBên Nữ……………………………………………...……………………………………………...……………………………………………...Xác nhận này có giá trị 6 tháng kể từ ngày cấp………………………..Ngày ……. Tháng ……. Năm 200Uỷ ban nhân dân……………………………………Tổ dân phố xác nhận về tình trạng hôn nhân của người khai……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Ngày.....tháng.....năm 200Ngày.....tháng.....năm 200(Trưởng ban đại diện Ký, ghi...