Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập -Tự do - Hạnh phúc …………………..(((………………… Hoàn Trạch,ngày ... tháng .... năm2009 Báo cáo thành tích cá nhânĐề nghị công nhận danh hiệu thi đua .Năm học : I - Sơ lược lí lịch : - Họ tên : - Năm sinh : - Quê quán : - Chỗ ở hiện nay : - Trình độ chuyên môn : - Chức vụ , đơn vị công tác : - Nhiệm vụ được giao : , - Danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng đã đạt được : 1.Đã đạt được các danh hiệu thi đua:đạt chiến sĩ thi đua cấp cơ sở : năm 2004 - nay 2.Đã được khen thưởng của cấp huyện ; Giáo viên dạy giỏi cấp huyện : năm 2004 - 2005 - Đăng kí danh hiệu thi đua (hoặc đề nghị hình thức khen thưởng )năm học 2007 - 2008: chiến sĩ thi đua...