Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt namĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc-----------------------------------Đơn xin dự tuyển vào lớp 6Năm học 2008 - 2009Kính gửi : Ông Hiệu trưởng trường THCS Quảng Tiến - TX Sầm Sơn1- Họ Và Tên Thí sinh : .....giới tính: .....2- Ngày, tháng, năm sinh : Ngày .....tháng.....năm 199.....3- Nơi sinh : Huyện (thị) .....Tỉnh(thành phố).....4- Có hộ khẩu thường trú: Xã (phường) .....Huyện(thị)..... tỉnh(thành phố).....5- Hiện đang cư trú tại: Thôn(đường phố).....Xã(phường)..... .....Thị xã Sầm Sơn6- Đã học hết chương trình tiểu học tại trường ..... .....7- Điểm ưu tiên : .....điểm ( Thuộc diện ưu tiên .....)8- Tổng điểm khuyến khích: .....điểm ( Giải Quốc gia .....; Giải cấp tỉnh : .....)9- Kết quả xếp loại lớp 5 Tiểu học : Hạnh kiểm : .....; Học lực : .....10- Điểm trung bình cả năm lớp năm các môn : Toán : .....; Tiếng Việt : .....11- Đăng ký dự tuyển vào trường...