Huyện uỷ cẩm khêđảng bộ xã tiên lươngchi bộ .....đảng cộng sản việt nam************************Tiên lương, ngày.....tháng..... năm.....bản tự kiểm điểmđánh giá chất lượng đảNG viên.Tên tôi là:.....Sinh ngày.....tháng.....năm.....Ngày vào Đảng..... /...../.....: Ngày chính thức...../...../.....Chức vụ hiện nay:.....Thuộc chi bộ:.....Đảng bộ xã Tiên Lương.Căn cứ vào hướng dẫn số: 20/HD-TCTW này02/09/2003 của Ban tổ chức TrungƯơng về tiêu chuẩn và xếp loại Đảng viên.Qua quá trình công tác và đối chiếu với các tiêu chuẩn. Bản thân tôi tự kiểm điểm và đánh giá chất lượng công tác Đảng như sau:1. Về tư tưởng chính trị:..... ..... 2. Về phẩm chất, đạo đức lối sống:.....3. Về thực hiện nhiệm vụ được giao:.....4. Về tổ chức kỷ luật:.....5. Tự xếp loại:.....Người tự kiểm điểm(Ký, ghi rõ họ tên)Nhận xét của bí thư chi bộ, chi uỷ..... .....Bí thư chi bộ chi uỷ nhận xét của đảng uỷ cơ sở........