CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcBẢN KHAI NHÂN KHẨU(Dùng cho người từ đủ 14 tuổi trở lên)
1. Họ và tên khai sinh:
…………………………………………………….2. Giới tính ( nam/nữ):……………..……3. Họ và tên gọi khác (nếu có):……………………………………………………………………………….....4. Ngày, tháng, năm sinh …….…….……………. 5. Nơi sinh:……………..………………………………….....6. Quê quán:
……………………………………………………………………………………….……….....7. Dân tộc: …………… 8. Tôn giáo:……………………… 9. CMND số…………………….....10. Hộ chiếu số:.....11. Sổ hộ khẩu số:.....12. Nơi thường trú: …………………………………………………………………………..……………….....…………………………………………………………………………………………………………………….....13. Chỗ ở hiện nay: …………………………………………..……………………………………………….....…………………………………………………………………………………………………………………….....14. Trình độ học vấn:
…………………..… 15. Trình độ chuyên môn:
…………………………….....16. Biết tiếng dân tộc ít người: ……………………………….....17. Biết ngoại ngữ:……………….....18. Nghề nghiệp, chức vụ, nơi làm việc hiện nay: ………………………………………….....………………………………………………………………………………………………………………….....19. Từ đủ 14 tuổi trở lên đến nay ở đâu, làm gì:TỪ THÁNG, NĂMĐẾN THÁNG, NĂMCHỖ Ở(ghi rõ số nhà, đường phố; tổ, xóm, ấp, bản, xã/ phường/ thị trấn; quận/ huyện; tỉnh/thành phố. Nếu ở nước ngoài thì ghi rõ tên nước)NGHỀ NGHIỆP, NƠI LÀM VIỆC...............(1) in hoa đủ...