Đơn vị ………..……….....Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt namĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc-----------------------------------Giấy đi đườngSố: .....Cấp cho ông (bà) ……………..…….…………..………….... Chức vụ…….....…...…….Được cử đi công tác tại :…..……….……………………….....…………….……………..Theo công lệnh (hoặc giấy giới thiệu) số:….....…ngày….…tháng….…..năm…….……Từ ngày :……....…tháng….….….năm 20....… đến ngày.….…tháng ….....năm….……..Tiền ứng trước …………….………….…...…….....Ngày …… tháng …… năm……….Lương: …..…………...………..đ Thủ trưởng đơn vịCông tác phí: .....đ .....đ nơi đi và đếnNgày giờPhương tiện sử dụngĐộ dài chặng đường (km)Thời gian lưu trúLý do lưu trúChứng nhận của cơ quan (Ký tên, đóng dấu)Trên đường điở nơi đến12345678Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..nơi đi và đếnNgày giờPhương tiện sử dụngĐộ dài chặng đường (km)Thời gian lưu trúLý do lưu trúChứng nhận của cơ quan (Ký tên, đóng dấu)Trên đường điở nơi đến12345678Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đi ……….....……...………..……….………..………...………..……………..Nơi đến ….………….……...………..……….………..………...………..……………..phần thanh toánDuyệt số tiền...