ĐỀ CƯƠNG

PHẦN I:     BÀI LUẬN VỀ DỰ ĐỊNH NGHIấN CỨU

Họ và tên thí sinh: Nguyễn Thị Mai Phương

Cơ quan công tác: Bệnh viện Răng Hàm Mặt-TP. Hồ Chí Minh, 263 - 265 Trần Hưng Đạo, quận I.

Chuyên ngành dự tuyển: Nha Khoa. Mã số: 02. 72. 28. 01

Kính gửi quí Thầy Cô trong hội đồng Tuyển Nghiên cứu sinh khúa 30 năm 2011, Trường Đại học Y Hà Nội.

           Tôi đã công tác tại khoa Nha chu, Bệnh viện Răng Hàm Mặt-TP. Hồ Chí Minh được 15 năm. Trong suốt quá trình làm việc khám và điều trị Viêm nha chu cho bệnh nhân tại khoa, tôi thấy đây là một bệnh nhiễm đa khuẩn, chủ yếu vi khuẩn Gram âm Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans nhưng chúng tôi điều trị triệu chứng và cho kháng sinh theo kinh nghiệm và những tài liệu chỉ dẫn mà không xác định vi khuẩn gây bệnh, điều trị theo kháng sinh đồ, không theo dõi sự thay đổi về số lượng vi khuẩn trước và sau điều trị, chỉ xác định sự thuyên giảm của nha chu viêm dựa vào sự giảm của triệu chứng lâm sàng và phản ảnh của bệnh nhân. Đa số bệnh nhân đến điều trị tại khoa đều đã sử dụng kháng sinh trước đó ít nhất một hai lần.

Mặt khác, định danh được vi khuẩn gây viêm nha chu bằng phương pháp nuôi cấy rất khó. Nuôi cấy vi khuẩn chính xác, nhưng mất nhiều công sức và thời gian, thậm chí một số loại vi khuẩn không mọc hay khó mọc, nhất là các vi khuẩn kỵ khí. Real - time PCR (qPCR) đang được áp dụng rộng rãi trong chẩn đoán vi khuẩn gây bệnh nha chu. Đây là một kỹ thuật rất nhạy và đặc hiệu, cho phép xác định nhanh và chính xác DNA của vi khuẩn chỉ trong vài giờ dựa vào các chu kỳ nhiệt. qPCR còn giúp định lượng vi khuẩn. Năm 2010, tôi đã thực hiện thành công việc sử dụng kỹ thuật qPCR để xác định và định lượng vi khuẩn P. gingivalis trong viờm nha chu với bộ kit ly trích QIAamp DNA Mini (QIAGEN-USA).Việc xác định và định lượng chính xác các vi khuẩn rất cần thiết trong chẩn đoán vi khuẩn