ĐẶT VẤN ĐỀ

Lao màng bụng và ung thư màng bụng không phải là bệnh lý tiêu hoá thường gặp nhưng là bệnh quan trọng của màng bụng. Trên thế giới và tại Việt Nam, bệnh lý màng bụng chưa được chú ý và phát hiện kịp thời như các bệnh tiêu hoá khác. Điều này có thể do phần lớn các bệnh màng bụng tiến triển chậm, phương tiện chẩn đoán khó khăn, đòi hỏi kỹ thuật cao và chỉ phát hiện tại mét sè trung tâm y tế, vì vậy gây trở ngại trong chẩn đoán và điều trị.

Vi khuẩn lao có thể gây bệnh ở nhiều cơ quan và lao màng bụng là mét trong số các loại lao ngoài phổi. Tại các nước phát triển               Vi khuÈn lao cã thÓ g©y bÖnh ë nhiÒu c¬ quan vµ lao mµng bông lµ mét trong sè c¸c lo¹i lao ngoµi phæi. T¹i c¸c n­íc ph¸t triÓn nh­ Mỹ lao màng bụng chiếm 0. 5 % trong tổng số các trường hợp mắc bệnh lao, ở Pháp lao màng bụng Ýt gặp hơn lao phổi và lao màng phổi. Tại các nước đang phát triển nhìn chung lao màng bụng chiếm 1. 5 % các trường hợp lao. Ở Việt Nam, theo Nguyễn Việt Cồ, lao màng bụng chiếm 1.4% đứng thứ 6 sau các loại lao phổi, màng phổi, xương khớp, màng não, hạch. Theo Trần Hà lao màng bụng chiếm 6.5% sè bệnh nhân lao ngoài phổi đến khám tại phòng khám Viện Lao và Bệnh Phổi năm 1985 [7].

Đối với ung thư màng bụng, theo báo cáo tại Hoa Kỳ bệnh gặp với tỷ lệ rất thấp 2. 2 trường hợp trên 1 triệu dân []. Trong mét nghiên cứu đa trung tâm của Sadeghi với thời gian 10 năm cũng chỉ gặp 370 trương hợp ung thư màng bụng nguyên phát và thứ phát. Tại Việt Nam ung thư màng bụng nguyên phát và thứ phát là bệnh lý tổn thương màng bụng đứng thứ 2 sau lao màng bụng đối với các trường hợp cổ trướng có Rivalta dương tính, 60% gặp ở lứa tuổi 40 - 60 [13]. Bệnh thường được chẩn đoán muộn hoặc nhầm với lao màng bụng hoặc bệnh lý ngoại khoa, gây tốn kém đáng kể cho người bệnh.              §èi víi ung th­ mµng bông, theo b¸o c¸o t¹i Hoa Kú bÖnh gÆp víi tû lÖ rÊt thÊp 2.2 tr­êng hîp trªn 1 triÖu d©n []. Trong mét nghiªn cøu ®a trung t©m cña Sadeghi víi thêi gian 10 n¨m còng chØ gÆp 370 tr­¬ng hîp ung th­ mµng bông nguyªn ph¸t vµ thø ph¸t. T¹i ViÖt Nam ung th­ mµng bông nguyªn ph¸t vµ thø ph¸t lµ