ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính(BPTNMT) đặc trưng bởi sự tắc nghẽn luồng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn. Sự cản trở thông khí này thường tiến triển từ từ và là hậu quả của sự tiếp xúc lâu ngày với các chất và khí độc hại.[54], [55] Quá trình viêm, mất cân bằng của hệ thống proteinase, anti – proteinase, sự tấn công của các gốc oxy tự do, làm phá hủy cấu trúc đường thở cũng như là nhu mô phổi dẫn đến suy giảm chức năng hụ hấp.

BPTNMT trước và nay vẫn là một thách thức lớn về sức khỏe đối với y học toàn cầu, vì tỷ lệ mắc cũng như tỷ lệ tử vong ngày càng gia tăng, kèm chi phí điều trị cao và hậu quả gây tàn phế của bệnh.

Các nghiên cứu về gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu(Global burden of disease study) dưới sự bảo trợ của Tổ chức y tế thế giới(WHO) và Ngân hàng Thế giới cho thấy, trên thế giới hiện nay có khoảng hơn 600 triệu người mắc BPTNMT. Tỉ lệ mắc ước tính khoảng 9, 34/1000 ở nam và 7, 33/1000 ở nữ. [54]. Tuy nhiên những nghiên cứu gần đây từ các quốc gia Châu Âu cho thấy tỉ lệ mắc vào khoảng 80 – 100/100. 000 dân ở những vùng có tỉ lệ hút thuốc cao. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang là gánh nặng bệnh tật, là nguyên nhân gây tàn phế đứng hàng thứ 12 và dự đoán sẽ vươn lên đứng hàng thứ 5 trong năm 2020.[21], [55]

Tỉ lệ tử vong do BPTNMT cũng gia tăng theo thời gian, năm 1990 trên thế giới có khoảng 2, 2 triệu người chết vì BPTNMT chiếm 8% tổng số người chết do bệnh tật và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 6 trong các nguyên nhân gây tử vong. Năm 2007 có 2, 7 triệu người chết vì BPTNMT[52].Hiện nay BPTNMT đang là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 5. WHO dự đoán số người mắc bệnh sẽ tăng 3 – 4 lần trong thập kỷ này, gây ra 2, 9 triệu người chết mỗi năm và dến năm 2020 BPTNMT sẽ là nguyên nhân