ĐẶT VẤN ĐỀ

Tăng huyếtáp (THA) là một bệnh tim mạch thường gặp. Các biến chứng và hậu quả của bệnh là nguyên nhõn gõy tử vong và tàn phế hàngđầuở người lớn tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia tăng: Tần suất tăng huyết áp nói chung trên thế giới là khoảng 41% ở các nước phát triển và 32% ở các nước đang phát triển.

Theo nghiên cứu của Burt VL và cộng sự chỉ rừ có hơn một nửa người từ 60 - 69 tuổi và xấp xỉ 3/ 4 người≥ 70 tuổi bị THA[67, 68]. Năm 2002 nghiên cứu của Framingham cho thấy nguy cơ THA ở những người không có THA trong độ tuổi từ 55 trở lên đối với nam và từ 65 tuổi trở lên đối với nữ là khoảng 90%. Thậm chí sau khi đóđiều chỉnh thì nguy cơ THA vẫn là 86-90% đối với nữ và 81-83% đối với nam[69].

Tại Việt Nam, tần suất tăng huyết áp ở người cao tuổingày càng gia tăng. Trong những năm 1960 tỷ lệ tăng huyết áp là khoảng 1%, năm 1992 là 11,2%, năm 2001 là 16, 3% và năm 2005 là 18,3% [5,6]. Một nghiên cứu khác của Phạm Gia khải năm 1999, có tới 53,1% người từ 65 tuổi trở lên bị THA[26]. Theo điều tra gần đây nhất (2008) của Viện Tim mạch Việt Nam tiến hành ở người lớn (≥ 25 tuổi) tại 8 tỉnh và thành phố của nước ta thì thấy tỷ lệ tăng huyết áp đã tăng lên đến 25,1%

              Trong một số nghiên cứu cho thấy rằng trị số HA đo tại phòng khám thường cao hơn đo ở ngoài cơ sở y tế đến 20 - 50mmHg đối với HATT và 10 - 20mmHg đối với HATTR. Sự gia tăng này do yếu tố tâm lý và còn gọi là hiệu ứng áo choàng trắng. Do đó một số bệnh nhân cao huyết áp mặc dù đã kiểm soát tốt với thuốc hạ áp nhưng vẫn bị quy kết cao huyết áp đáp ứng kém với điều trịnếu chỉ dựavào trị số HA phòng khám, Kỹ thuậtđo huyếtáp 24 giờđượcáp dụngở các nước chõu õu và Hoa Kỳ từ thập kỷ 80. cho đến nay