ĐẶT VẤN ĐỀ

Động kinh là loại bệnh lý mạn tính của não, chiếm khoảng một phần tư trong tổng số bệnh lý thần kinh [39]. Trên thế giới, tỷ lệ hiện mắc động kinh dao động từ 5/ 1000 dân đến 10/ 1000 dân [39]. Ở Việt Nam, tỉ lệ hiện mắc động kinh dao động trong khoảng 4,5%o đến 5,4%o tựy theo từng tác giả, nông thôn gặp nhiều hơn thành thị [2; 3; 4] và về lâu dài, loại bệnh lý này có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh [39].

Là bệnh lý xuất phát từ tổn thương ở não nên ngoài hậu quả biểu hiện trực tiếp và rõ ràng là các cơn động kinh, động kinh còn có thể gây tổn thương các chức năng cao cấp của não trong đó có chức năng nhận thức [20]. Rối loạn nhận thức mà mức độ nặng hơn là sa sút trí tuệ là hội chứng rối loạn chức năng của vỏ não bao gồm trí nhớ, tư duy, định hướng, sự hiểu biết, tính toán, khả năng học tập, ngôn ngữ và sự phán đoán [8]. Các ảnh hưởng của rối loạn nhận thức đến cuộc sống hàng ngày tiến triển dần dần, tuỳ theo mức độ trầm trọng của bệnh mà người bệnh có thể bị phụ thuộc vào người thân một phần hay toàn bộ. Rối loạn nhận thức không những ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống của người bệnh mà còn là gánh nặng cho cộng đồng cũng như toàn xã hội [18; 20]. Chính vì thế, từ đầu thế kỷ XXI, nghiên cứu về rối loạn nhận thức và sa sút trí tuệ ngày càng nhiều [23]. Bên cạnh các nghiên cứu tập trung vào các bệnh lý liên quan đến sa sút trí tuệ bao gồm bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ do mạch máu, sa sút trí tuệ thể Lewy, sa sút trí tuệ thựy trán - thái dương, rối loạn nhận thức trên bệnh nhân động kinh cũng đã được đề cập đến.

Trên Thế giới đã có nhiều nghiên cứu về rối loạn nhận thức trên bệnh nhân động kinh được công bố [Error! Reference source not found.]. Năm 1998, Hart và cộng sự đã mô tả một số đặc điểm sinh bệnh học về mối liên quan giữa sa sút trí tuệ và động kinh. Deonna T cho rằng có sự khác biệt về tỷ lệ rối loạn nhận thức giữa các loại cơn động kinh, đặc biệt tác giả nhận thấy một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân động kinh thái dương (36%) và động kinh thựy trán (25,4%) có biểu hiện rõ về rối loạn nhận