Đặt vấn đÒ

Ung thư thanh quản là u ác tính xuất phát tõ lòng thanh quản. Đây là mét trong các loại u gặp nhiều nhất của đường hô hấp trên. Theo thống kê của nhiều nước thì ung thư thanh quản chiếm hàng thứ 7 gây tử vong và chiếm 2% tổng số các loại ung thư [19]. Ở Pháp ung thư thanh quản chiếm 25% ung thư đường hô hấp và chiếm 4% trong tổng số ung thư toàn cơ thể [60]. Ở nước ta ung thư thanh quản đứng hàng thứ hai trong các ung thư đầu mặt cổ [5], [8], [14]. Ung thư thanh quản gặp ở nam giới nhiều hơn so với nữ giới với tỷ lệ nam/ nữ khoảng 10/ 1 [1], [12], [17]. Nhóm tuổi hay gặp nhất tõ 40 - 70 [1], [2], [3], [6]. Rượu và thuốc lá được xem nh­ là những yếu tố nguy cơ chính.

Với thăm khám bằng nội soi cho ta những thông tin chính xác tình trạng tổn thương của u trên bề mặt lòng thanh quản. Tuy nhiên để đánh giánhững tổn thương xâm nhập vào sâu lại rất quan trọng. Nhờ có chụp CLVT cho phép chúng ta đánh giá những tổn thương thâm nhiễm dưới niêm mạc. CLVT có thể cho thấy chính xác vị trí,kích thước, và sù lan rộng của khối u. Nã còn có thể cho thấy rõ sự xâm nhậpsụn và sù lan vào sâu nh­ khoang cạnh thanh môn, khoang trước thanh thiệt hoặc ra ngoài thanh quản. Do vậy CLVT đã góp phần chẩn đoán chính xác và cho phép dự kiến phương pháp điều trị thích hợp [25].

Di căn hạch cổ cũng là yếu tố quan trọng quyết định các cách thức điều trị và ảnh hưởng đến tỷ lệ sống thêm sau mổ của bệnh nhân (tỷ lệ sống ở nhóm bệnh nhân N (+) nói chung giảm 40% so với nhóm bệnh nhân N0 [4]. Vì vậy xác định hạch cổ di căn 1à một yếu tố quan trọng trong điều trị và tiên