ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh lao xuất hiện từ trước Công Nguyên ở Ấn Độ, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đến năm 1865 nhiều tác giả đã đi sâu nghiên cứu lâm sàng, giải phẫu và thực nghiệm bệnh lao nhưng tới năm 1882, nhà bác học người Đức Robert Koch mới tìm ra vi khuẩn lao là căn nguyên gây bệnh. Từ đó mở ra một kỉ nguyên mới trong chẩn đoán, phòng và điều trị bệnh lao[3]. Lần lượt các thuốc chống lao khác được tìm ra và đưa vào sử dụng, việc điều trị bệnh lao đạt được nhiều tiến bộ đồng thời với áp dụng rộng rói việc tiêm phòng lao cho trẻ em bằng vaccine BCG làm cho tỷ lệ bệnh giảm đáng kể ở nhiều nước trên thế giới [1].

Năm 1993, TCYTTGđãđưa ra thông báo về “sự quay trở lại” của bệnh lao. Bệnh lao không chỉ gia tăng ở các nước nghèo mà còn tăng ở những nước có nền kinh tế phát triển. Nước ta là một trong 22 nước có tình hình bệnh lao nặng nề nhất thế giới [3].Cùng với lao là đại dịch HIV/ AIDS được coi là nguyên nhân hàng đầu làm gia tăng bệnh lao và tình hình kháng thuốc, là mối quan tâm toàn cầu vì tính chất nghiêm trọng của nú [1].

Để khống chế và giải quyết căn bệnh này đòi hỏi sự nỗ lực của ngành y tế và toàn xã hội.

Tuy nhiên bệnh lao lại vô cùng phong phú và đa dạng về hình thái lâm sàng và cận lâm sàng. Việc nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân lao phổi là rất cần thiết, đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, theo dõi, điều trị bệnh nhân lao. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này với hai mục tiêu:

1.               Mô tả triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân lao phổitại khoa Hụ Hấp Bệnh Viện Bạch Mai.

2.               Nhận xét giá trị của một số phương pháp cận lâm sàng trong chẩn đoán lao phổi tại khoa Hụ Hấp Bệnh Viện Bạch Mai.