đặt vấn đề

Chấn thương ngực (CTN) do tai nạn giao thông (TNGT) đường bộ được xếp vào nhóm tổn thương nặng cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời vì có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của nạn nhân. Khoảng 70% sè người chết do TNGT có CTN trong đó 25% là nguyên nhân trực tiếp gây tử vong, khoảng 10-15% sè nạn nhân bị CTN cần phải có can thiệp của y học, 85% sè nạn nhân bị CTN chỉ cần can thiệp đơn giản, không cần phải điều trị ngoại khoa[2,5,20].

Tại Mỹ, tỷ lệ tử vong vì CTNdo TNGT mỗi ngày là 12/ 1triệu dân, ước tính hàng năm số người chết do CTN là 16. 000 người, là hậu quả trực tiếp của sù gia tăng số lượng các phương tiện giao thông tốc độ cao.Brian Mullan (Trường đại học tổng hợp IOWA - Mỹ) còng nhận định  trong các vô TNGT gây chết người có 25% nạn nhân tử vong do CTN và 25% là yếu tố góp phần trong các trường hợp tử vong do đa chấn thương. Nghiên cứu của Shorr RM và cộng sự  trên những nạn nhân tử vong do TNGT tại Oxford (Anh) năm 1988, đã kết luận trong tổng số nạn nhân tử vong do TNGT có 20% bị CTN có thể được cứu sống nếu cấp cứu kịp thời[25,97].

Tại Việt Nam, tõ năm 1989-1990, sè vô TNGT và người bị thương vong tăng nhanh trên khắp địa bàn cả nước với nguyên nhân chủ yếu là chấn thương sọ não (CTSN). Những năm gần đây,sù phát triển của hệ thống đường giao thông và tăng nhanh về số lượng các loại xe ôtô cùng với quy định về đội mũ bảo hiểm đã làm chođặc điểm chấn thương doTNGT có xu hướng chuyển dịch tõ CTSN sang CTN và các loại hình chấn thương khác[1, 14].

Chức năng của giám định Y- Pháp (GĐYP) trong các vô TNGT rất quan trọng với các nhiệm vụ chính là xác định nguyên nhân tử vong, cơ chế gây thương tích, dùng lại hiện trường vô tai nạn, nghiên cứu đặc điểm tổn thương của những nạn nhân tử vong do TNGT nhằm tìm ra những biện pháp phòng