Đặt vấn đề

       Trào ngược dạ dày thực quản(TNDDTQ) là mét trong những bệnh khá phổ biến trong dân số,vấn đề này đang được quan tâm ở nhiều nước trên thế giới và được coi là có liên quan đến tỉ lệ ung thư biểu mô thực quản. Đây là một trạng thái bệnh lý đã được biết từ hơn 3 thập kỷ nay,bệnh gặp nhiều ở các nước Châu Âu, Châu Mỹ và mét sè nước Đông Nam Á.

        Theo điều tra của tổ chức Gallup Hoa Kỳ(2005) thì có khoảng 44% người trưởng thành bị nóng rát sau xương ức Ýt nhất là một lần mỗi tháng và có khoảng 36% nóng rát thường xuyên hàng tháng [24].

     Các trường hợp TNDDTQ có thể mắc các triệu chứng như: nóng rát sau xương ức, ợ chua, nuốt khó, nuốt đau, đau ngực không do tim, ho kéo dài, viêm thanh quản, hen phế quản…..Nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh TNDDTQ mạn tính có thể gây biến chứng như viêm, loét, hẹp, chảy máu thực quản, thậm chí dẫn tới ung thư.

    Phương phápđiều trị bệnh TNDDTQ, kết hợp nhiều biện pháp tõ thay đổi lối sống, thuốc làm giảm acid dạ dày, thuốc kích thích chức năng vận động thực quản-dạ dày, cho đến phẫu thuật. Hiện nay trên thế giới còng nh­ ở Việt nam, việc điều trị với thuốcức chế bơm proton(PPIs) được lựa chọn nhiều nhất(96%)[8], trong đó có khoảng một nửa số bệnh nhân có thể duy trì sự thành công chỉ cần điều trị bằng PPIs cách ngày, nhóm BN không sử dụng PPIs có đáp ứng kém là 47.1% so với nhóm BN được sử dụng PPIs là 24.8%[8].

      Trong mét nghiên cứu so sánh điều trị Esomeprazole 40mg/ngày, 4 tuần ở BN TNDDTQ qua 2 phương thức chẩn đoán bệnh: Nhóm 1chẩn đoán dựa vào lâm sàng và nhóm 2 chẩn đoán dựa vào nội soi. Nghiên cứu này đưa ra kết luận: 86,4% BN ở nhóm 1 và 87,5% BN ở nhóm 2 đáp ứng tốt với điều trị, và triệu