ĐẶT VẤN ĐỀ

Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiểm soát việc đào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiều nguyên nhân, như tai biến mạch mỏu nóo tia xạ vùng hậu môn trực tràng, ung thư vòng hậu môn trực tràng sa trĩ, viên trực tràng…[1].Một trong những nguyên nhõn là do tổn thương hệ thống cơ thắt có thể do chấn thương, vết thương, đặc biệt hay gặpở phụ nữ do nguyên nhõn sinh đẻ.

Sinh đẻ là một nguyên nhân chính làm thương tổn hệ thống cơ thắt và thần kinh chi phối ống hậu môn ở phụ nữ, đặc biệt ở những phụ nữ sinh đẻ nhiều lần, phải can thiếp forceps [18]. Những thương tổn đôi khi rất trầm trọng rách âm đạo, tầng sinh môn và hệ thống cơ thắt hậu môn gây hậu quả mất tự chủ hậu môn nặng, đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật sửa chữa lại. Tỷ lệ khoảng 2 - 5% trong dân cư [15], [18], [32],tăng lên rõ rệt theo lứa tuổi và những người có kèm mất tự chủ tiểu tiện [32].

Điều trị các thương tổn này là phẫu thuật. ở ViệtNamđó có một số nghiên cứu về vấnđề này.

Tại Bệnh viên ViệtĐức phẫu thuật sửa chữa thương tổn cơ thắtđóđựơc thực hiện từ nhiều năm nay. Đó có những công trìnhđánh giá kết quả vàđiều trị xong chưa được hiệ thống do vậy chúng tôi thực hiệnđề tài:

"Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt bằng phẫu thuật theo phương pháp MUSSET tại Bệnh viện Việt Đức"

Đề tài nhằm hai mục tiêu:

1. Mô tả đặc điểm               Mô tả đặc điểm bệnh mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt sau đẻ.

2. Đánh giá kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt bằng phẫu thuật theo phương pháp Musset.              Đánh giá kết