Đặt vấn đề

Trong những năm qua, cấp cứu Nhi khoa có những b­ước chuyển biến rõ rệt, đặc biệt tại các bệnh viện tuyến trung ư­ơng, nhân lực và trang thiết bị ngày càng đ­ược chú trọng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong trẻ em sau 24 h nhập viện. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trẻ em tr­ước 24 h nhập viện, đặc biệt tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ d­ưới 1 tuổi còn cao và hầu nh­ư thay đổi ch­ưa đáng kể.

Các nghiên cứu trong nư­ớc cho thấy thực trạng cấp cứu Nhi khoa, đặc biệt là tại các tuyến y tế cơ sở còn nhiều vấn đề cần phải củng cố.

Tại Nghệ An, nghiên cứu của Bs CKII Nguyễn Thị Minh Ph­ương (2003 – 2004) chỉ ra rằng nhân lực và trang thiết bị cấp cứu Nhi khoa tại các tuyến y tế cơ sở, nhất là tại các bệnh viện huyện và các trạm y tế còn thiếu thốn, chư­a đáp ứng đ­ược nhu cầu cấp cứu ban đầu tại địa phư­ơng.

Tõ năm 2004, Bệnh viện Nhi Trung ư­ơng đã triển khai chư­ơng trình cấp cứu Nhi khoa cơ bản (BLS) và ch­ương trình cấp cứu Nhi khoa nâng cao (APLS) với sự hỗ trợ của Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne (Australia).

Chư­ơng trình đã đ­ược thực hiện thành công và tạo đư­ợc những bư­ớc chuyển biến tích cực tại mét sè tỉnh, thành phố lớn trong cả nư­ớc.  Hệ thống cấp cứu Nhi khoa có cải thiện nhưng chưa đáp ứng được nhu cầu, yêu cầu khám chữa bệnh. Đặc biệt tính chuẩn mực trong vận chuyển cấp cứu an toàn chưa được áp dụng triệt để tại các cơ sở y tế, do đó tỷ lệ tử vong trong 24h đầu còn cao, theo nghiên cứu của GS Nguyễn Công Khanh và PGS TS Nguyễn Thanh Liêm, tỷ lệ tử vong 24h đầu là 25 % tại tuyến tỉnh và 60 % tại tuyến tỉnh.