ĐẶT VẤN ĐỀ

              Hen phế quản (HPQ) là bệnh viêm mãn tính đường hụ hấp thường gặp nhất ở tất cả các lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ em. Hen phế quản có xu hướng gia tăng trong khoảng 20 năm qua và cứ khoảng 10 năm tỷ lệ hen lại tăng lên 25-50% [22], [24],[32].

Theo GINA, hiện nay trên toàn thế giới có khoảng 300 triệu người bị hen phế quản, chiếm khoảng 4-12% dân số. Dự kiến đến năm 2025 con số này sẽ là 400 triệu người (5%). Tỷ lệ HPQ dao động từ 1-20% tựy theo từng vùng, từng quốc gia. Ở Việt Nam, ước tính có khoảng 4 triệu người mắc hen (5%) trong đó ở trẻ em là trên 10% [2], [9], [22], [27], [24], [33].

Hàng năm trên thế giới có khoảng 250. 000 người tử vong do HPQ [2], [22]. Ở nước ta theo thống kê chưa đầy đủ ước tính có khoảng 3. 000 trường hợp tử vong mỗi năm [2], [22]. Nguyên nhân tử vong do hen chủ yếu là chưa đánh giá và xử lý đúng mức độ nặng của cơn hen cấp.

Cơnhen cấp là một vấn đề sức khỏe quan trọng, các đợt hen cấp là nguyên nhân hàng đầu gây tăng thời gian nghỉ việc, tăng chi phí điều trị và tăng tỷ lệ tử vong ở người HPQ. Những yếu tố gây khởi phát cơn hen cấp thì rất nhiều. Tuy nhiên, thời gian gần đây vai trò nhiễm khuẩn đường hụ hấp trong hen phế quản đã được một số nghiên cứu đề cập tới, đặc biệt là nhiễm virus và các vi khuẩn không điển hình như Mycoplasma pneumoniae và Chlamydia pneumoniae [11] [29], [37], [36], [39]. Mycoplasma pneumoniae và Chlamydia pneumoniae là nguyên nhân gây bệnh cả đường hụ hấp trên lẫn đường hụ hấp dưới như viêm phế quản, viêm phổi v. v ...

Gần đây trên thế giới đã có một số tác giả nghiên cứu về mối liên quan giữa cơn hen phế quản cấp và nhiễm Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và có hay không vai trò của chúng trong cơn hen cấp vẫn cần