đặt vấn đề

    Vô sinh được coi là mét trong những vấn đề chính của chiến lược sinh sản của tổ chức y tế thế giới(WHO). ở nước ta trong những năm gần đây vấn đề vô sinh ngày càng được quan tâm như một vấn đề sức khoẻ nổi bật tại hầu hết các trường ĐH Y, trung tâm nghiên cứu y học, bệnh viện lớn trong cả nước. Vấn đề khám và điều trị vô sinh đang được chú trọng và là mét trong những chương trình lớn. ở Việt Nam điều trị vô sinh là một nội dung quan trọng trong chiến lược chăm sóc sức khỏe sinh sản và chiến lược dân số năm 2001 - 2010 của nước ta.[15]

     Sinh con đẻ cái là mét trong những nhu cầu cơ bản của con người nhằm bảo tồn nòi giống. Thực chất nhu cầu này đối với mỗi con ngươi đều như nhau không phụ thuộc vào hoàn cảnh kinh tế xã hội, hơn nữa trong đời sống xã hội, cộng đồng đặc biệt trong xã hội Việt Nam con cái còn là niềm vui, hạnh phúc của từng gia đình, niềm tự hào của cha mẹ, ông bà. Đứa trẻ được sinh ra còn đóng góp vai trò gạch nối với những thành viên trong gia đình Việt Nam.

     Kể từ khi Loui Browse sinh ra đến nay (1978) các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trên người đã được phát triển với một tốc độ hết sức nhanh chóng và hoàn thiện ở nhiều nước trên thế giới.[16]

     Ở Việt Nam TTON được áp dụng thành công đầu tiên tại bệnh viện Tõ Dò năm 1998. Ngày 26 - 06 - 2001 cháu bé đầu tiên ra đời theo phương pháp TTON tại bệnh viện PSTW cất tiếng khóc chào đời, cho đến nay ngoài hai cơ sở trên mét sè bệnh viện khác đã áp dụng thành công kỹ thuât này.

     Kết quả của TTON là sù thụ thai và mang thai của người phụ nữ. Tuy nhiên kết quả này lại phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi người phụ nữ, thời gian vô sinh, phác đồ kích thích buồng trứng, sè nang noãn phát triển..... Trong đó 2 yếu tố quan trọng nhất là chất lượng phôi và sự chấp nhận của nội mạc tử cung [17], [11], [51], [52] . Mặc dù các kỹ thuật sinh sản đã phát triển nhanh chóng nhưng tỷ lệ thành công mới vào khoảng 25%. Qúa trình điều trị cho