ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh ung thư dạ dày (UTDD) ngày nay đang là một vấn đề được đề cập tới khá nhiều trong các công trình nghiên cứu y học trên thế giới, mục đích chung của các công trình nhằm tìm kiếm giải pháp phòng, chẩn đoán sớm, điều trị triệt để hoặc kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân bị UTDD. Mục đích chung của các công trình nhằm tìm kiếm giải pháp phòng, chẩn đoán sớm, điều trị triệt để hoặc kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân bị UTDD. Trên thế giới cũng như ở Việt nam, UTDD đứng thứ hai sau ung thư phổi ở nam giới và sau ung thư vú ở nữ giới.

Việc phẫu thuật triệt để, cắt bỏ dạ dày rộng rãi và nạo vét hạch trong UTDD hiện nay, đòi hỏi người phẫu thuật viên phải được trang bị kiến thức và rèn luyện kỹ năng vững vàng. Trong những năm gần đây, nước ta đã có nhiều công trình nghiên cứu góp phần rất tích cực đưa kết quả chẩn đoán và điều trị UTDD nâng lên đáng kể. Tuy vậy, kết quả điều trị UTDD trên Thế giới, cũng như ở Việt Nam vẫn còn thấp; Đặc biệt là UTDD ở giai đoạn muộn, tỷ lệ sống sau mổ trên 5 năm còn thấp hơn nhiều so với mét sè ung thư hay gặp khác, tỷ lệ này chỉ dao động từ 15 đến 20%.

Vì vậy, việc nghiên cứu và tìm phương pháp trong chẩn đoán và điều trị UTDD nhằm góp phần làm thay đổi kết quả tích cực hơn nữa ở nước ta là rất cần thiết, đó là hoá trị bổ trợ sau phẫu thuật đối với những bệnh nhân UTDD ở giai đoạn muộn, điều này đang được đề cập tới rất nhiều trên Thế giới cũng như ở nước ta. Vấn đề được đặt ra là dùng phác đồ hóa chất nào, chỉ định đối với bệnh nhân như thế nào, tác dụng của thuốc ra sao và phải nghiên cứu đánh giá về giá trị thực của nó đối với việc làm thay đổi chất lượng sống và kéo dài thời gian sống sau mổ của bệnh nhân.   

Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm 2 mục tiêu:

1.               Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và mối liên quan giữa các đặc điểm đó trên bệnh nhân điều trị phẫu thuật triệt để và hóa trị bổ trợ UTDD. 

2.               Đánh giá kết quả điều trị bệnh UTDD bằng phẫu thuật triệt để và hoá trị bổ trợ tại khoa ngoại bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng tõ 2001 đến 2007.