15

ĐẶT VẤN ĐỀ

Đục thuỷ tinh thể là nguyên gây gây mù lòa hàng đầu ở các nước trên thế giới trong đó có Việt Nam. Tuy nhiên loại mù này giải quyết được bằng phẫu thuật. Phẫu thuật đục TTT hiện đại chỉ thực sự bắt đầu từ Jacques Daviel (1745) với việc mổ lấy TTT trong bao (ICCE) và sau đó là phẫu thuật lấy TTT ngoài bao(ECCE) vào cuối thế kỷ XVIII, đầu thế kỷ XIX, sau mổ bệnh nhân phải đeo kính. Phát minh vĩ đại của Kelman (1967) – phẫu thuật tán nhuyễn thể thuỷ tinh (TNTTT) là một cuộc cách mạng trong phẫu thuật đục thuỷ tinh thể: thị lực phục hồi nhanh, vết mổ nhỏ…Ngày nay phẫu thuật TNTTT đã phát triển rộng khắp trên toàn thế giới. Ở Việt nam, phẫu thuật TNTTT được áp dụng đầu tiên năm 1995. Hiện nay phát triển trong nhiều tỉnh thành trongcả nước trong đó cótỉnh Hà Giang. Năm 1994 Raphael Benchimol và cộng sự đã nghiên cứu phẫu thuật TTT ngoài bao với phương pháp đường rạch nhỏ và cắt nhân bằng tay. Kỹ thuật đường rạch nhỏ có ưu điểm là đường rạch vào nhãn cầu nhỏ, độ an toàn cao trong khi tiến hành phẫu thuật. Trên Thế giới cũng như ở Việt Nam đã có các nghiên cứu về các phương pháp này nhưng tại Việt Nam chưa có tác giả nào so sánh giữa hai phương pháp trên. Hàng năm, trên toàn thế giới có khoảng 20.000.000 người mù do căn bệnh này. Hiện chưa có một nghiên cứu chính thức nào, nhưng qua điều tra ban đầu, tại Hà Giang ước tính có khoảng 6000 - 7000 bệnh nhân mù do đục thể thủy tinh hàng năm, cộng thêm số bệnh nhân mù tồn đọng ở nhiều năm trước chưa được phẫu thuật. Để hoạch định một chính sách, một phương pháp điều trị đục  thuỷ tinh thể  phù hợp, hiệu quả với tỉnh cần có một nghiên cứu cụ thể khoa học.Trong những năm qua Khoa mắt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang và Khoa mắt Trung tâm phòng bệnh xã hội tỉnh đã được đầu tư cả về con người và trang thiết bị để làm tốt công tác giải phóng mù loà nói chung