đặt vấn đề viêm khớp dạng thấp (vkdt) là một bệnh tự miễn, diễn biến mạn tính xen kẽ các đợt viêm cấp tính, thường gặp nhất trong các bệnh về khớp. trên thế giới chiếm khoảng 0.5-3% dân số, ở việt nam theo trần ngọc ân bệnh có tỷ lệ 0,5% trong nhân dân, chủ yếu gặp ở phụ nữ tuổi trung niên [1]. mặc dù bệnh không gây chết người nhưng lại dẫn đến tàn phế nặng nề nếu không được chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời. chính sự tàn phế này để lại gánh nặng cho gia đình, xã hội và bản thân người bệnh. tổn thương cơ bản và sớm nhất của bệnh là viêm màng hoạt dịch của nhiều khớp, thường biểu hiện ở các khớp nhỏ và nhỡ, đặc biệt là khớp cổ tay. ở giai đoạn đầu viêm màng hoạt dịch chỉ là sự phù nề xung huyết sau đó...