LỜI CẢM ƠN              3

LỜI CAM ĐOAN              4

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT              5

DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ              6

LỜI MỞ ĐẦU              7

1. Tính cấp thiết của đề tài              7

2. Mục đích nghiên cứu              8

3. Phương pháp nghiên cứu              8

4. Phạm vi nghiên cứu              8

5. Kết cấu của chuyên đề              8

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ VÀ QUẢN Lí              9

CHẤT THẢI Y TẾ              9

I. Chất thải và quản lý chất thải              9

1. Chất thải              9

1. 1 Khái niệm về chõt thải              9

1. 2 Nguồn gốc phát sinh và thành phần của chất thải              10

1. 2. 1 Chất thải rắn              10

1. 2. 2 Chất thải lỏng              11

1. 2. 3 Chất thải khí              12

2. Quản lý chất thải              12

2. 1 Quản lý chất thải rắn              12

2. 1. 1 Thu gom              12

2. 1. 2 Vận chuyển chất thải rắn              13

2. 1. 3 Xử lý CTR              13

2. 2 Quản lý chất thải lỏng              14

2. 3 Quản lý khí thảikhí              14

II. Chất thải y tế              15

1. Tổng quan về chất thải y tế              15

1. 1 Khái niệm              15

1.2 Phân loại              16

1. 2. 1 Chất thải lây nhiễm. Trong chất thải lâm sàng chia thành 4 loại:              17

1. 2. 2 Chất thải húa học nguy hại:              17

1. 2. 4 Bình chứa áp suất              18

1. 2. 5 Chất thải thông thường              18

- Nước thải nhà giặt và nước vệ sinh lau rửa sàn nhà có chứa các hợp chất hữu cơ, các chất lơ lửng và các chất tẩy rửa.              20

1. 3 Thành phần              20

1. 4 Ảnh hưởng của chất thải y tế              22

1. 4. 1 Ảnh hưởng của CTYT đối với môi trường              22

  1. 4. 1. 1 Môi trường nước              22

1. 4. 1. 2 Ô nhiễm môi trường đất              24

1. 4. 1. 3 Ô nhiễm môi trường không khí              24

1. 4. 2 Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồng              25

1. 4. 2. 1 Ảnh hưởng của các chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn.              25

1. 4. 2. 2 Ảnh hưởng của các chất thải húa chất và dược phẩm              28

1. 4. 2. 3 Những ảnh hưởng của chất thải gây độc hại gen              29

1. 4. 2. 4 Những ảnh hưởng của chất thải phóng xạ              29

1. 2. 4. 5 Tính nhạy cảm của cộng đồng              30

2. Qui trình quản lý chất thải y tế              30

2. 1 Thu gom              31

2. 2 Vận chuyển              32

2. 3 Xử lý              32

3. Kinh nghiệm trên tế giới và Việt Nam về quản lý chất thải y tế              33

3. 1 Kinh nghiệm của các nước trên thế giới              33

3. 2 Quản lý chất thải y tế tại Việt Nam.              37

3. 2. 1 Tình hình chung              37

3. 2. 2 Tại một số bệnh viện              41

CHƯƠNG II : THỰC TRẠNG QUẢN Lí CHẤT THẢI Y TẾ QUY Mễ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH              43

I. Giới thiệu về các bệnh viện/ cơ sở y tế quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh              43

II. Thực trạng quản lý chất thải y tế quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh              50

1. Đặc điểm chất thải phát sinh từ hệ thống các bệnh viện              50

1. 1 Đặc điểm của nước thải              50

1. 2 Đặc điểm của chất thải rắn y tế              53

2. Đánh giá mô hình quản lý chất thải bệnh viện ở Quảng Ninh              56

2. 1 Tình hình quản lý chất thải hiện nay ở các bệnh viện              56

2. 1. 1 Quản lý nước thải              56

2. 1. 2 Quản lý CTRYT của các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh              58

CHƯƠNG III: ĐỀ XUẤT Mễ HèNH QUẢN Lí CHẤT THẢI Y TẾ              62

QUY Mễ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH              62

I. Căn cứ đè xuất mô hình              62

1 Hệ thống luật pháp              62

1. 1 Luật bảo vệ môi trường              62

1.2 Chỉ thị số 199/ TTg              63

1.4 Quyết định số 155/ 1999/ QĐ-TTg              64

1. 5 Quy chế quản lý chất thải y tế              64

1. 6 Các văn bản pháp luật khác              65

II. Đề xuất mô hình              66

1. Mô hình quản lý chất thải rắn y tế              66

1.2 Phân tích mô hình              68

1.2. 1 Các biện pháp giảm thiểu, tái sử dụng chất thải              68

1.2. 2 Xử lý ban đầu              69

1.2. 3 Phân loại chất thải tại nguồn              72

1.2. 4 Thu gom, vận chuyển chất thải              74

1.2. 5 Xử lý chất thải              76

2. Mô hình quản lý chất thải lỏng              82

3. Xử lý khí thải              84

4. Kiến nghị              84

KẾT LUẬN              86

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO              87

PHỤ LỤC              88

Trần Thị Lan                                   Lớp: Kinh Tế Môi Trường 47